氟沙星

氟沙星类药物作为经验性治疗，可首选用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿系统感染，其他感染性疾病则应参照药敏试验结果选用。临床上常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

图1 氟沙星类药物实物图

氟沙星作用于 G- 菌 (包括铜绿假单胞菌)、某些 G+ 细菌 (包括金黄色葡萄球菌但不包括肺炎链球菌) 和某些非典型病原体。在上述基础上扩大了对 G+ 细菌 (对青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌)、非典型病原体的抗菌谱和抗菌活性。

1. 泌尿生殖系统感染

但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上，应尽量参考药敏试验结果选用。氟沙星已不再推荐用于淋球菌感染。

2. 呼吸道感染

氟沙星主要适用于包括假单胞菌属等 G- 杆菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌、A 组溶血性链球菌和支原体、衣原体等所致的社区获得性上、下呼吸道感染。

3. 成人肠道感染：其中伤寒沙门菌感染可作为首选。

1. 18 岁以下未成年患者、妊娠期及哺乳期患者避免使用氟沙星。

2. 有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者，肾功能减退患者慎用。

3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少氟沙星的吸收，应避免同用。

氟沙星不良反应包括肌肉疼痛、关节肿胀、行走困难、疲劳、抑郁、记忆衰退、睡眠障碍、视觉听觉受损、味觉嗅觉改变等。欧洲有关机构先前已知此类药品存在严重不良反应，并对其使用加以限制。