达美康

达美康是一种磺酰脲类口服抗糖尿病药。可以防止因高血糖引起的细胞凋亡，保护人体的胰岛β细胞。达美康还可以防止因2型糖尿病导致的动脉粥样硬化（防止动脉脂肪堆积）。在中国作为一线药物使用，应用极为广泛，而在其他国家却并不常用。

图1 达美康原料药性状图

达美康口服，在胃肠道迅速吸收，3～4小时可达血浆峰值，血浆蛋白结合率为92％，半衰期为10～12小时，口服后主要在肝脏代谢，经尿排出。达美康是第二代磺脲类降血糖药,作用较强,其机理是选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,使肝糖生成和输出受到抑制。能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病变。

1．2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时，应改用胰岛素治疗。

2．达美康不适用于1型糖尿病患者。

3．与抗凝药合用时，应定期做凝血检查。

4. 达美康剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。

5．应在医师指导下服用。必须定期检查患者血糖、尿糖。

达美康偶有轻度恶心、呕吐，上腹痛、便秘、腹泻，红斑、荨麻疹，血小板减少，粒性白细胞减少，贫血等，大多数于停药后消失。肝、肾功能不全者禁用达美康。磺脲药过敏者禁用达美康。

达美康与非甾体抗炎药（特别是水杨酸盐）、磺胺类抗菌药、双香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β－受体阻断剂、苯二氮卓 类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时，用量应减少，以免发生低血糖反应。